Диабетическая полиневропатия занимает первое место среди осложнений сахарного диабета – около 70 % поражений периферической нервной системы приходится именно на полиневропатию. При первичной постановке диагноза сахарный диабет выраженная клиническая картина полиневропатии отмечается примерно в 8 % случаев, через 20 лет болезни уже у 40 % пациентов, а через 25 – у 50 %. С учетом скрытых форм, среди больных сахарным диабетом 1-го типа полиневропатия встречается в 54 % случаев, а среди СД 2 типа – в 45 % случаев. В среднем, диабетическая полиневропатия проявляется через 9 лет с момента начала заболевания. Факторами риска для развития диабетической полиневропатии являются возраст пациента, продолжительность заболевания, курение, артериальная гипертензия, атеросклероз, наличие нефропатии и пролиферативной ретинопатии.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Наиболее часто при сахарном диабете развивается хроническая аксонально-демиелинизирующая дистальная сенсомоторная полиневропатия. Риск развития полиневропатии зависит от уровня гликемии и длительности заболевания. При сахарном диабете типа 2 полиневропатия может быть одним из первых признаков заболевания, поэтому при выявлении полиневропатии неясного генеза целесообразно определить уровень гликозилированного гемоглобина или провести тест на толерантность к глюкозе. Реже наблюдают проксимальную диабетическую полиневропатию, острую диабетическую полиневропатию, вегетативную полиневропатию.
Сахарный диабет также способствует развитию невритов и туннельных синдромов. Кроме того, среди больных сахарным диабетом ХБДП распространённость выше, чем в общей популяции.

СИМПТОМЫ

Развитие полиневропатии начинается как генерализованная бессимптомная дисфункция периферических нервных волокон. Первыми симптомами является снижение скорости проведения возбуждения, уменьшение реакции сердца на гипервентиляцию, снижение или отсутствие ахиллового рефлекса, уменьшение или потеря вибрационной чувствительности на больших пальцах ног. Дальнейшее развитие невропатии приводит к развитию гипестезии всех видов чувствительности в дистальной части нижних конечностей. Субъективные симптомы при диабетической полиневропатии разделяются на позитивные и негативные. К негативным относятся симптомы, отражающие функциональную недостаточность периферических нервов – снижение тактильной и болевой чувствительности, сенсорную атаксию, слабость и атрофию мышц, вегетативные нарушения (импотенция, гастропарез, ортостатическая гипотензия). К позитивным симптомам относят парастезии («мурашки», покалывание), чувство стянутости, онемение, боль, аллодинию, болезненность мышц голеней при пальпации.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Один из важных аспектов лечения — лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и предупреждение контрактур. Основной метод лечения — поддержание гликемии на нормальном уровне. Для купирования болевого синдрома применяют трициклические антидепрессанты.

Запись к врачу

Наименование
Цена
Прием врача-невролога, первичный
1500 р.
Прием врача-невролога, повторный
1100 р.
Прием (осмотр, консультация) специалиста-невролога, кандидата медицинских наук
3000 р.
Прием (осмотр, консультация) специалиста-невролога, доктора медицинских наук
3500 р.

Наши врачи

  • Регистратура

    Если у Вас есть какие-либо вопросы по работе центра или хотите записаться на прием специалиста, звоните по телефонам:
    +7 (495) 374-77-96
    Вы также можете оставить свой вопрос в специальной форме в контактах.
    Задать вопрос
  • Расписание специалистов

    Вы можете узнать время работы, интересующего Вас специалиста.
    Смотреть расписание
  • Часы работы

    • Понедельник - Пятница
      8.00 - 20.00
  • ×
    Оставить заявку
    Имя*

    Телефон*

    E-mail

    Сообщение

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Запись на прием
    Имя*

    Телефон*

    E-mail

    Сообщение

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Запись на ""
    Имя*

    Телефон*

    E-mail

    Сообщение


    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных