Синдром Гийена-Барре (СГБ), или синдром Гийена-Барре-Штроля — острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия аутоиммунной этиологии, характеризующаяся периферическими параличами и в большинстве случаев белково-клеточной диссоциацией в ликворе.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В настоящее время в рамках СГБ выделяют четыре основных клинических варианта:
• Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия — наиболее частая (85-90%), классическая форма СГБ.
• Аксональные формы СГБ наблюдают значительно реже (10- 15%). Острая моторная аксональная невропатия характеризуется изолированным поражением двигательных волокон, наиболее распространена в странах Азии
(Китай) и Южной Америки. При острой моторно-сенсорной аксональной невропатии поражаются как двигательные, так и чувствительные волокна, эта форма ассоциируется с затяжным течением и неблагоприятным прогнозом.
• Синдром Миллера-Фишера (не более 3% случаев) характеризуется офтальмоплегией, мозжечковой атаксией и арефлексией при обычно слабовыраженных парезах.
Помимо основных, в последнее время также выделяют ещё несколько атипичных форм заболевания — острую пандизавтономию, острую сенсорную невропатию и острую краниальную полиневропатию, наблюдающихся весьма редко.

СИМПТОМЫ

В типичном варианте СГБ является однофазным заболеванием с острым началом. Первые симптомы СГБ появляются через 1–3 недели после предшествующего заболевания. Наиболее часто таким заболеванием является ОРЗ с клиникой гриппа, на его долю приходится около 70 % случаев, реже СГБ развивается после профузного поноса, вакцинации или хирургических манипуляций. Однако заболевание может развиться на фоне полного благополучия. В последнем случае это, скорее всего, вызвано бессимптомно протекающей инфекцией. К первым симптомам заболевания относятся пара– и тетраплегии, протекающие иногда с мышечными болями различной локализации, нарушение глотания, изолированное двоение. Наблюдается снижение мышечного тонуса, ослабление сухожильных рефлексов, возможно полное исчезновение. Различные нарушения функции тазовых органов встречаются редко и наблюдаются лишь при тяжелых формах заболевания. В дальнейшем присоединяются двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения. В тяжелых случаях отмечается поражение мышц, конечностей, сочетается с поражением мышц спины, туловища, живота и шеи. Примерно в 1/3 случаев развивается ослабление дыхательной мускулатуры, в более чем половине случаев поражение черепных нервов. При тяжелых случаях поражения вегетативной нервной системы наблюдается синусовая тахикардия или брадикардия, внезапное падение артериального давления.
В наиболее тяжелых случаях наблюдается тотальный паралич поперечно-полосатых мышц, соответствующее исчезновение всех сухожильных рефлексов. Но даже в этом случае сознание больного не нарушено.
Как упоминалось выше, существуют три морфологических типа синдрома Гийена-Барре: острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, острая моторная нейропатия или ее вариант – острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия и синдром Фишера. Для воспалительной демиелинизирующей полиневропатии характерен классический вариант заболевания – параплегия и парапарезы, частое поражение черепных нервов и дыхательной мускулатуры. На ЭМГ при этом выявляются характерные признаки демиелинизации нервного волокна. Для вариантов с поражением осевого цилиндра – острой моторной и острой моторно-сенсорной полиневропатии характерно чисто двигательные нарушения – парапарезы (чаще в ногах).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Цели лечения — поддержание жизненно важных функций, купирование аутоиммунного процесса с помощью специфической терапии, профилактика осложнений. После окончания острого периода необходимы комплексные реабилитационные мероприятия, план которых составляют в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности резидуальной симптоматики (ЛФК, массаж и при этом тепловые процедуры противопоказаны!).

 

Запись к врачу

Наименование
Цена
Прием врача-невролога, первичный
1500 р.
Прием врача-невролога, повторный
1100 р.
Прием (осмотр, консультация) специалиста-невролога, кандидата медицинских наук
3000 р.
Прием (осмотр, консультация) специалиста-невролога, доктора медицинских наук
3500 р.

Наши врачи

  • Регистратура

    Если у Вас есть какие-либо вопросы по работе центра или хотите записаться на прием специалиста, звоните по телефонам:
    +7 (495) 374-77-96
    Вы также можете оставить свой вопрос в специальной форме в контактах.
    Задать вопрос
  • Расписание специалистов

    Вы можете узнать время работы, интересующего Вас специалиста.
    Смотреть расписание
  • Часы работы

    • Понедельник - Пятница
      8.00 - 20.00
  • ×
    Оставить заявку
    Имя*

    Телефон*

    E-mail

    Сообщение

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Запись на прием
    Имя*

    Телефон*

    E-mail

    Сообщение

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Запись на ""
    Имя*

    Телефон*

    E-mail

    Сообщение


    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных