Термином «центральная постинсультная боль» (ЦПБ) обозначают боли и некоторые другие нарушения чувствительности, возникающие после перенесённого инсульта.

СИМПТОМЫ

Центральная постинсультная боль чаще возникает в правой или левой половине тела, хотя у некоторых пациентов боли могут быть локальными (в одной руке, ноге или в области лица). Пациенты чаще характеризуют боль как «жгучую», «ноющую», «пощипывающую», «разрывающую». Постинсультную боль могут усиливать различные факторы: движения, холод, тепло, эмоции. Напротив, у других пациентов эти же факторы могут ослаблять боль, особенно тепло.

ДИАГНОСТИКА

Центральная постинсультная боль часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как гиперестезия, дизестезия, чувство онемения, изменения чувствительности к воздействию тепла, холода, прикосновениям и/или вибрации. Патологическая чувствительность к теплу и холоду наблюдается наиболее часто, её считают надёжным диагностическим признаком центральной невропатической боли. По данным исследований, 70% пациентов с центральной постинсультной болью не способны ощутить разницу в температуре в диапазоне от 0 до 50 градусов Цельсия.

ПРИЧИНЫ

Дежерин и Русси (1906) описали интенсивные непереносимые боли в рамках так называемого таламического синдрома после инфарктов в области зрительного бугра. Наиболее частая причина центральных болей — сосудистое поражение таламуса. Тем не менее центральные боли могут возникать и при экстраталамических очагах, например, при поражении моста и латеральных отделов продолговатого мозга. Наиболее частые причины этих нарушений — инфаркты, геморрагии, артериовенозные мальформации.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. В целом лечение больных с центральной постинсультной болью остаётся сложной задачей. С учётом разных патогенетических механизмов центральной постинсультной боли в настоящее время изучают эффективность рациональной комбинированной фармакотерапии (антидепрессанты в сочетании с антиконвульсантами и опиоидными анальгетиками).

Запись к врачу

Наименование
Цена
Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)
2 700 р.
Первичный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)
4 500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора повторный
2 700 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора первичный
4 500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук повторный
2 500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук повторный
1 700 р.
Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога (эпилептолог)
2 000 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (эпилептолог 40 мин)
3 200 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук первичный
3 500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный
3000 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
1 100 р.

Наши врачи

Другие заболевания из этого раздела

  • График работы Академической поликлиники

    • Понедельник - Пятница
      8.00 - 20.00
  • Расписание специалистов

    Вы можете узнать время работы, интересующего Вас специалиста.
    Смотреть расписание
  • Регистратура

    Если у Вас есть какие-либо вопросы по работе центра или хотите записаться на прием специалиста, звоните по телефонам:
    +7 (495) 374-77-96
    Вы также можете оставить свой вопрос в специальной форме в контактах.
    Задать вопрос
  • ×

      Запись на прием
      Выберете специалиста
      Желаемая дата приёма
      Желаемое время приёма
      Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

      Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

        Запись на прием
        Имя*
        Телефон*
        E-mail
        Сообщение
        Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

          Запись на ""
          Имя*
          Телефон*
          E-mail
          Сообщение

          Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных