Повреждение нервных путей, регулирующих мочеиспускание, вызывает нейрогенное расстройство мочевого пузыря – одно из самых распространенных заболеваний в практике уролога и невролога. Без лечения высока вероятность тяжелых последствий, как для физического, так и психического здоровья.
Симптомы
Спектр проявлений болезни – от недержания до острой задержки мочи. Специфика жалоб пациентов зависит от состояния мышечной стенки пузыря.
Для спастического тонуса характерно:
- учащенное мочеиспускание;
- резкие внезапные позывы;
- периодическое сокращение мышц, вызывающее подтекание мочи;
- ночные позывы.
При вялом мышечном состоянии:
- задержка опорожнения пузыря;
- недержание из-за переполнения органа;
- частое капельное отделение мочи;
- малый напор струи.
В запущенных случаях часто присоединяются инфекции, развиваются нефропатии. Угрозу жизни представляет резкое перерастяжение мочевого пузыря.
Длительно существующее нейрогенное недержание мочи приводит к психологическим проблемам, снижению социального функционирования.
Причины
Мочеиспускание – сложный процесс с многоуровневой нервной регуляцией. Патологические изменения на любом уровне могут провоцировать нейрогенный мочевой пузырь.
К неврологическим причинам относятся:
- спинномозговые травмы;
- повреждения головного мозга – гидроцефалия, опухоли, очаги ишемии;
- рассеянный склероз;
- полинейропатии – токсические, обменные, инфекционные;
- поражения тазовых нервов;
- прогрессирующие деменции;
- нейроинфекции.
У особо чувствительных личностей функциональное нейрогенное расстройство мочеиспускания может возникать во время стресса.
Подходы к лечению
Медицинская тактика строится на терапии основной неврологической патологии и симптоматической (быстрое восстановление функции мочеиспускания).
Лечебные мероприятия включают:
- регулярное опорожнение органа – катетеризация, мануальное пособие;
- физиотерапия;
- фармакологические средства;
- хирургическое вмешательство.
Лечение, последующая реабилитация расстройства осуществляется совместными усилиями урологов и неврологов.
