Лептоменингит

Лептоменингит – воспалительный процесс мягкой мозговой оболочки, краевых зон головного мозга, черепных нервов, сосудов субарахноидального пространства.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Причинами могут быть инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сепсис, бруцеллез, пневмония, сифилис, токсоплазмоз, тонзиллит, риносинусит), остеомиелит костей черепа, отит, синусит, ревматизм, черепно мозговая и позвоночно-спинномозговая травмы. Также причиной может быть эндокринная патология, обменные нарушения, опухоли головного и спинного мозга. Возможно возникновение лептоменингита в результате различных токсических воздействий. Неблагоприятным преморбидным фоном является нарушение иммунной реактивности организма (при наличии инфекционных заболеваний, ревматизме, хронической инфекционной патологии), развитие неспецифической сенсибилизации при воздействии токсических факторов. Отмечается менингиальный синдром, хотя степень выраженности может быть не резкой, иногда он может отсутствовать.

СИМПТОМЫ

Характерны симптомы поражения черепных нервов, проявляющиеся в наличии очаговых поражений:

• анизокории
• снижении остроты зрения
• асимметрии мимической иннервации
• снижение слуха, вестибулярного синдрома

Возможен нистагм стволового генеза. Наличие арефлексии, повышение сухожильных рефлексов может свидетельствовать о поражении двигательной сферы. Возникновение пошатывания при ходьбе, неустойчивость в позе Ромберга определяют мозжечковые нарушения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. В первую очередь необходимо применение препаратов, направленных против возбудителей лептоменингита:

• бактерии — антибиотики
• вирусы — интерфероны, иммуноглобулины
• грибы — антимикотики
• простейшие — антипротозойные химиопрепараты