Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) включает группу забо­леваний в основном органов гепатодуоденальной зоны, возникающих или уси­ливающихся после проведения холецистэктомии или иной расширенной опера­ции на желчных путях, которые были произведены преимущественно по пово­ду желчнокаменной болезни.

Основная характеристика синдрома — связь с перенесенной холецистэктомией может быть различной. Постхолецистэктомический синдром включает заболевания, у которых связь с холецистэктомией очевидна (например, син­дром длинной культи пузырного протока), но есть заболевания, где связь непо­средственно с операцией не столь явна (холепанкреатит и др.)

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В ПХЭС.

Истинное новообразование камней в поврежденном общем желчном протоке протекает нередко с нарушением циркуляции желчи и развитием ин­фекционно-воспалительного процесса.

Ложный рецидив камнеобразования, или «забытые» камни желчного протока — камни, существовавшие на момент операции и по разным причинам не удаленные из общего желчного протока в момент оперативного лечения.

Стенозируннций папиллит — рубцово-воспалительное сужение большого дуоденального сосочка, приводящее часто к развитию желчной, а иногда и пан­креатической гипертензии, а также нарушению ощелачивания двенадцати­перстной кишки.

Хронический билиарный панкреатит (хронический холепанкреатит) — хронический панкреатит, связанный с дисфункцией билиарной системы, чаще с желчной гипертензией.

Гепатогенные гастродуоденальные язвы — язвы, связанные с наруше­нием функции печени и билиарной системы, в частности, наблюдаемые при желчной гипертензии.

Рубцовые сужения общего желчного протока — послеоперационные (посттравматические) сужения общего желчного протока разной степени, при­водящие к нарушению циркуляции желчи и развитию инфекционно­воспалительных процессов в желчных путях.

Синдром длинной культи пузырного протока — увеличивающаяся в размерах под влиянием желчной гипертензии культя пузырного протока, вызы­вающая нередко выраженный болевой симптомокомплекс и оказывающаяся местом новообразования камней.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Постхолецистэктомический синдром имеет тенденцию к росту в основ­ном из-за увеличения числа холецистэктомий и других оперативных вмеша­тельств на желчных путях. Однако частота развития ПХЭС (на 100 опериро­ванных больных) в последние годы несколько уменьшается за счет улучшения диагностики. Частота развития ПХЭС у оперированных пациентов колеблется от 5 до 25%.

Среди больных с ПХЭС чаще (особенно у длительно неоперированных) встречается стенозирующий дуоденальный папиллит (30-50%). Нередко папиллит сочетается с камнями общего желчного протока (истинный и ложный реци­див камнеобразования), билиарным панкреатитом и др. Камни общего желчно­го протока (истинный и ложный рецидив) встречаются у 10-20 %, активный спаечный процесс в подпеченочном пространстве — у 10-15% больных.

К хирургическим неудачам относятся рефлюкс-холангит после оператив­ной папиллотомии, билиодигестивные фистулы, недостаточность культи пу­зырного протока с развитием абсцесса, различные виды (и степени) сужений общего желчного протока и др.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА (КРАТКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение, и оно будет более эффективным.

Запись к врачу

Наименование
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
2000 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
2500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук первичный
3500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук повторный
3000 р.

Наши врачи

Другие заболевания из этого раздела

  • График работы Академической поликлиники на Воронцовом поле (МКДЦ)

    • Понедельник - Пятница
      8.00 - 20.00
  • Расписание специалистов

    Вы можете узнать время работы, интересующего Вас специалиста.
    Смотреть расписание
  • Регистратура

    Если у Вас есть какие-либо вопросы по работе центра или хотите записаться на прием специалиста, звоните по телефонам:
    +7 (495) 374-77-96,
    +7 (495) 916-21-93

    Вы также можете оставить свой вопрос в специальной форме в контактах.
    Задать вопрос
  • ×

      Запись на прием

      Выберите специалиста

      Желаемая дата приёма

      Желаемое время приёма

      Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

      Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

        Запись на прием

        Имя*

        Телефон*

        E-mail

        Сообщение

        Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

          Запись на ""

          Имя*

          Телефон*

          E-mail

          Сообщение


          Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных